赤峰橋北骨科醫(yī)院，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是20世紀(jì)骨科的三大成就之一，20世紀(jì)80年代初引進(jìn)國內(nèi)，并在國內(nèi)臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，至今在國內(nèi)經(jīng)過20多年的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在骨科中的應(yīng)用范圍已越來越廣泛。本論文主要從關(guān)節(jié)鏡在矯形治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀入手，探討了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在矯形治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀，并對該技術(shù)的未來發(fā)展作了一定的分析。

關(guān)鍵字：關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；矯形術(shù)；治療。

在骨科臨床治療中關(guān)節(jié)鏡的主要應(yīng)用。

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可以診斷和治療關(guān)節(jié)內(nèi)的各種疾病和創(chuàng)傷，已廣泛應(yīng)用于髖、膝、肘、腕、踝等關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)手術(shù)，不破壞關(guān)節(jié)囊，可降低感染風(fēng)險，加治快術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。正因如此，關(guān)節(jié)鏡在骨科的應(yīng)用范圍逐步擴(kuò)大，診療病種也在不斷增加。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在矯形手術(shù)中的應(yīng)用主要有以下幾個方面：

1.1膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡診治。

膝相關(guān)疾病一直是骨科臨床治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)是人體復(fù)雜、大的關(guān)節(jié)，也是易發(fā)病的關(guān)節(jié)，就我國目前的治療方案而言，膝關(guān)節(jié)病的治療多依賴于關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，這項技術(shù)取代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，成為治療膝關(guān)節(jié)病的主要手段。

1.1.1診斷和治療半月板損傷

半月板損傷一直是膝關(guān)節(jié)疾病中易發(fā)生的一種疾病，患者經(jīng)常因運(yùn)動過量或運(yùn)動時受創(chuàng)而導(dǎo)致半月板損傷，伴隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)及MRI的發(fā)展與普及，半月板損傷漏診率已明顯下降，在半月板損傷的治療上也大大保留了穩(wěn)定的部分，在無法修復(fù)的半月板切除術(shù)中，赤峰橋北骨科醫(yī)院這種手術(shù)已成為關(guān)節(jié)鏡常見的手術(shù)內(nèi)容。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不僅對年輕患者半月板損傷的療效有顯著提高，而且對中老年人單純半月板損傷的療效也有較好的提高，通過關(guān)節(jié)鏡治療可使中老年人單純半月板損傷的療效與年青人相當(dāng)。隨著對半月板血供的深入研究和分析，以及手術(shù)技術(shù)的逐步提高及相關(guān)輔助技術(shù)的日益成熟，目前通過關(guān)節(jié)鏡縫合保留半月板的病人逐漸增多，這也有效地減少了膝關(guān)節(jié)退變的發(fā)生。國內(nèi)多家醫(yī)院已開展半月板移植重建，這也擴(kuò)大了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍。由于半月板損傷后出現(xiàn)的半月板囊腫多為青壯年，通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)能迅速改善外觀，緩解癥狀，且療效可靠，不易復(fù)發(fā)。

1.1.2交叉韌帶損傷的診斷和治療。

膝前、后交叉韌帶損傷也是骨科較常見的應(yīng)用損傷疾病，其中，后交叉韌帶損傷主要是由較強(qiáng)的外力所致，如交通傷，這兩種情況都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)乏力、不穩(wěn)及肌肉萎縮，通過關(guān)節(jié)鏡下重建技術(shù)可避免半月板及關(guān)節(jié)軟骨的繼發(fā)損傷，目前，關(guān)節(jié)鏡下的應(yīng)用已成為重建和檢查膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶損傷的核心標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)鏡下重建ACL也是今后骨科發(fā)展和研究的重點(diǎn)。

2.診斷和治療肩部疾病。

隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和核磁共振成像技術(shù)的迅速發(fā)展，使骨科對肩關(guān)節(jié)疾病的治療有了更深層次的認(rèn)識和了解，越來越多的臨床治療和實驗研究表明，一種被稱為“肩周炎”的疾病實際上是由多種癥狀組合而成的，包括肱二頭肌長頭腱炎、肩部凍結(jié)、肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷、岡上肌腱鈣化癥等。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)目前在我國矯形外科中已能治療各種癥狀，如肩袖損傷的修復(fù)、盂唇裂傷的修復(fù)、盂唇撞擊征的縫合和成形手術(shù)都可以在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行。由于人體的解剖結(jié)構(gòu)和個體生理的不同，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)本來就有別于其他常規(guī)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管兩者有許多不同，但兩者在操作方法和治療效果上仍有許多相同之處，如均可進(jìn)行滑膜刨削、異物游離摘除、內(nèi)固定物放置、打結(jié)、打磨成形、組織活檢和診斷等，赤峰橋北骨科醫(yī)院使患者獲得理想的療效。近幾年來，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在我國發(fā)展非常迅速，在臨床治療方面僅次于膝關(guān)節(jié)手術(shù)，逐漸成為我國骨科重點(diǎn)研究的內(nèi)容之一。